Appelés kystes de la queue du sourcil, les kystes et les fistules latéraux sont des inclusions en masses rénitentes et rondes localisées au niveau du versant frontal ou palpébral des sourcils, globalement à la jonction fronto-malaire. Les tumeurs médianes sont principalement ceux du canal thyréoglosse. Enraciné en profondeur, indolore, ferme, arrondi, paramédiane ou médiane, ce kyste peut être trouvé isolé ou en série sur la ligne du trajet des fistules. Dans le cas d'une surinfection, il est douloureux, inflammatoire et très volumineux. Il est visible généralement au niveau des parois parahyoïdiennes et le long du trajet du fistule en passant par la pyramide de Lalouette et près du foramen caecum.
Les fistules et les kystes latéraux
Les tumeurs latérales sont d'origine ectoblastique et uniquement l'opération chirurgicale permet de les éliminer. Les kystes latéraux peuvent être pré-auriculaires ou des condylomes pré-tragien, qui sont des minuscules tumeurs à fistule s'ouvrant à l'extérieur par le conduit auditif. Ils sont placés principalement dans la région pré-tragienne, d'où leur appellation. Il n'existe aucun risque de métastase si le dépistage a été précoce et que le traitement par exérèse a commencé avant que la tumeur n'ait dépassé l'épaisseur de 0,76 mm. Cette épaisseur s'obtient en effectuant une biopsie sur le taux de mélanome à travers les tissus. Les kystes latéraux sont nombreux et leur caractéristique semble présenter des similitudes à l'exception de quelques distinctions de par leur origine, mais le traitement principal reste l'exérèse. Parmi ces kystes latéraux figurent le kyste auriculo-cervical, celui de la deuxième fente situé principalement au niveau du muscle sterno-cléido-mastoïdien, la tumeur de la troisième fente localisée au niveau du pharynx et près de l'articulation sterno-claviculaire et dont l'exérèse se fait par cervicotomie, et le kyste de la quatrième fente reconnaissable par les dysphagies et les dyspnées dont la personne est victime et son exérèse s'effectue par lobo-isthmectomie thyroïdienne. Il est conseillé de consulter un spécialiste afin d'éviter les complications.
Les kystes et les fistules médianes
La réduction et les problèmes du canal thyréoglosse provoquent les tumeurs médianes. Au stade primaire, il est possible de le déterminer à l'aide d'une échographie de la thyroïde, une cartographie thyroïdienne qui permet d'obtenir plus de précision. Cette dernière est pratiquée chez l'enfant avec un technétium 99M tandis que pour l'adulte, les professionnels utilisent de l'iode 131. Le traitement débute par une ponction suivie d'une exérèse et d'une antibiothérapie à large spectre. Le kyste localisé au niveau du nez ou kyste du dorsum nasal est une autre forme de kyste médiane. Il est facilement reconnaissable avec une masse rénitente douloureuse, chaude et rouge déformant la morphologie du nez, ou par une lésion sous forme de sillon séparant le dorsum.
Les complications de fermeture des neuropores influant sur la dureté du canal neuroporal sont généralement à l'origine de ces kystes et fistules. Il n'existe aucun traitement médicamenteux pour soigner ces tumeurs qui sont très diversifiées. Ainsi, il existe les kystes adhyoïdiens et adgéniens, ainsi que les fistules cervicales et ceux de la lèvre inférieure. Leurs symptômes sont similaires à quelques différences près. Quant au traitement, seul le traitement univoque par exérèse est efficace et la prescription par voie orale ou intramusculaire d'antibiotique constitue un complément lors des cas de surinfection.
