Appelé peeling associé, mini lift ou lifting mannequin, le lifting sous endoscopie est une chirurgie esthétique du visage usant des systèmes endoscopiques frontaux. Cette intervention traite le vieillissement de la peau notamment des rides du lion au niveau des sourcils, celles de la patte d'oie aux coins des yeux et de l'affaissement des sourcils et du front. Le sectionnement des rides porte sur le tiers supérieur du visage allant de la bouche au front. Le lifting endoscopique consiste à redonner un nouvel aspect au visage en lissant la ligne sourcilière et le front, en rehaussant les sourcils à leur place initiale externe et interne, en alignant suivant un axe horizontal les paupières et en remettant en place les pommettes et les joues. Un homme ou une femme peut pratiquer cette forme de peeling à tout âge, mais généralement, les personnes âgées de 38 à 55 ans recourent à cette pratique qui, exceptionnellement, s'effectue sur de plus jeunes patients dont l'apparition des rides est due à l'hyperactivité des muscles qui revêt un caractère héréditaire.
Les étapes de l'intervention en lifting sous endoscopie
Chaque traitement est particulier mais le principe de base du lifting sous endoscopie est le même. Avant de procéder à l'opération, le sujet entre dans une phase préparatoire. Une consultation auprès de l'anesthésiste en présence du chirurgien est nécessaire pour définir le type d'anesthésie à appliquer, générale pour endormir totalement le patient ou locale approfondie, associée à l'injection de tranquillisants en intraveineuse. L'intervention commence par 3 à 5 incisions d'environ 5 à 10 mm, derrière le front et au-dessus des oreilles à l'intérieur de la partie chevelue. De par ces incisions, le chirurgien introduit les instruments ainsi qu'une mini caméra à l'aide desquels il suit et effectue la chirurgie en regardant sur un écran. Après les incisions et l'introduction des outils nécessaires, il visualise le décollement du front jusqu'à la racine du nez voire même des pommettes.
Les muscles sont fragilisés et les tissus intersourcilliers et frontaux, ceux provoquant les rides seront sectionnés. Le chirurgien repositionne les tissus décollés en usant d'une extrême tension qui sera maintenue au moyen de points de suture au niveau des parties incisées. Les sutures sont réalisées avec des fils résorbables renforcés par des agrafes et un pansement recouvre la plaie. Cette intervention n'est pas compliquée et l'opération est souvent alliée à une autre technique comme l'injection de toxine botulique, le peeling, la laser abrasion, le lifting du cou et du visage ou cervico-facial, la canthopexie et la blépharoplastie. Le patient peut choisir le mode d'hospitalisation qui peut être ambulatoire ou de quelques jours. Il est conseillé aux personnes pouvant présenter des risques de complications, de rester à l'hôpital durant quelques jours pour un meilleur suivi.
Les effets post-opératoires et les complications du lifting sous endoscopie
Les premières conséquences extérieures suite à l'opération sont les gonflements ou oedèmes et les ecchymoses. La partie supérieure du visage est tendue et le patient ressent très bien cette tension donnant une sensation désagréable et d'inconfort au niveau des paupières, des tempes et du front. Des démangeaisons peuvent être ressenties au niveau du crâne. Il faut suivre strictement les instructions du chirurgien qui conseille un repos au lit durant les premiers jours suivant l'intervention. Le pansement sera enlevé, au plus tard, au troisième jour et les agrafes seront ôtées après 15 jours. Après deux semaines, le sujet peut rependre son travail et son rythme quotidien, mais elle ne pourra pratiquer un sport qu'après un mois. Le résultat définitif se distingue après 6 mois. Les risques sont toujours présents et ils peuvent être liés à la chirurgie ou à l'anesthésie. Lésions nerveuses, chutes de cheveux localisées ou alopécies, nécroses cutanées, problèmes de cicatrisation, infections et hématomes sont les principaux effets négatifs du lifting sous endoscopie. La réaction de l'organisme face à l'anesthésie semble parfois imprévisible, ce qui pourrait causer des complications.
