Le domaine de la chirurgie esthétique comporte différentes catégories. Si la plupart des personnes optant pour des interventions esthétiques y ont recours pour se sentir mieux dans leur peau et/ou corriger un défaut naturel, la chirurgie réparatrice s'adresse spécialement aux personnes qui se sont retrouvées avec un corps mutilé malgré eux et dont les victimes de brûlure font partie.
Chirurgie réparatrice sur des brûlures
Lorsque la peau est brûlée, elle perd de la substance et devient par conséquent fragile. Il lui faut alors impérativement être réparée pour qu'elle puisse assumer le rôle qui lui est dévolu et qui consiste à protéger le corps contre les infections de tout genre et veiller à ce que les liquides corporels soient maintenus dans des proportions normales. Pour traiter une peau brûlée, les spécialistes opèrent sur tous les fronts et proposent deux thérapies à suivre de manière simultanée, à savoir la réanimation et la chirurgie. La réanimation a pour but de garder la peau « vivante ». La chirurgie, par contre, consiste à réaliser une excision-greffe qui permet d'accélérer et surtout d'optimiser la cicatrisation de la portion de peau brûlée.
Le principe de l'excision-greffe
Avant toute chose, il faut mettre l'accent sur le fait que l'excision-greffe est un traitement systématiquement proposé aux personnes dont les plaies ne peuvent pas cicatriser toutes seules telles que les brûlures au troisième degré et les brûlures tellement graves que la cicatrisation est très longue. L'excision-greffe est également réalisée de manière systématique au niveau des paupières et des mains. Ces zones qui sont dites fonctionnelles doivent être réparées le plus rapidement possible. On soulignera au passage qu'une brûlure qui ne cicatrise pas au bout de trois semaines peut occasionner des effets secondaires du point de vue esthétique. Des troubles fonctionnels peuvent également faire leur apparition. En partant de ce constat, les spécialistes ont mis en place une règle dite des vingt-et-un jours : si une lésion causée par une brûlure ne peut guérir toute seule au bout de ce laps de temps, la lésion doit être traitée à l'aide d'une excision-greffe. Toutefois, cela ne veut pas dire qu'on ne prend une décision qu'au 21ème jour. Une estimation est faite le jour même de la constatation des brûlures et conduit à une prise de décision. L'opération doit se faire sans délai si cela s'avère nécessaire.
Une excision-greffe consiste à réaliser une excision suivie d'une greffe sur la zone brûlée. Pendant l'étape d'excision, le praticien prélève la peau qui a souffert de la brûlure. Une fois que toute la peau brûlée a été retirée, un morceau de peau est greffé sur la zone concernée dans le but d'aider la peau meurtrie à cicatriser en tenant compte du fait que la peau à greffer sera prélevée sur une zone non atteinte par la brûlure. Dans la mesure où la greffe implique l'utilisation d'une fine couche de peau, le chirurgien retirera délicatement la peau à greffer à l'aide d'un appareil spécial appelé le dermatome.
Retirer une fine pellicule d'épiderme ne présente aucun inconvénient sur la zone concernée et cette dernière cicatrisera après une dizaine de jours. Passé ce délai, il est même possible de retirer de nouveau de la peau ! Le cuir chevelu est le plus fréquemment sollicité pour les prélèvements de peau à greffer on notera que les cheveux repousseront normalement une fois la zone cicatrisée, faisant ainsi partie des zones propices permettant de réaliser cette opération. La cuisse est également sollicitée régulièrement mais la cicatrisation est beaucoup moins rapide qu'avec l'utilisation du cuir chevelu.
