Cette méthode fait partie de la chirurgie esthétique et des méthodes d'amaigrissement indiquées dans les cas d'obésité et d'excès de poids de plus de vingt kilogrammes. Elle consiste donc à placer, au niveau du cardia de l'estomac, un anneau qui sera ultérieurement gonflé pour obtenir un rétrécissement de cette partie initiale de l'estomac, servant de blocage à la progression de l'aliment ingéré. La conséquence sera alors l'impression de gêne à l'ingestion du bol alimentaire et une sensation de satiété qui va inhiber, par réflexe, l'envie de continuer à manger.
La chirurgie pour poser un anneau gastrique
C'est une méthode restrictive par rapport au comportement alimentaire. Cet anneau peut être gonflé de plus en plus pour beaucoup plus de rétrécissement, ou dégonflé pour un élargissement du calibre au passage de l'aliment. Cet acte de gonfler et de dégonfler appartient au chirurgien qui a fait l'opération chirurgicale sous contrôle radio-opaque, et ses gestes s'exécutent sur un boîtier extérieur fixé sur la paroi abdominale, et se font par simple injection dans ce boîtier. L'ablation des fils se fera vers le huitième jour postopératoire. La cicatrisation, qui garantit la fixation de l'anneau, est généralement obtenue au bout d'un mois. La reprise de l'alimentation se fait de façon progressive : liquide, semi-liquide, molle ou mixée au début. Les aliments solides pourront être absorbés à peu près au bout de quinze jours. La chirurgie n'est pas isolée, il faut suivre une règle diététique, particulièrement hyperprotidique avec les conseils d'un diététicien et faire de l'exercice physique, essentiellement la marche. La perte de poids est d'environ de 0,5 à un kilogramme par semaine au départ. La perte continue sur dix-huit mois à deux ans dans la majorité des cas.
Les avantages et les inconvénients d'un anneau gastrique
D'abord, la méthode n'a aucune répercussion sur la digestion des aliments étant donné qu'elle a juste un effet restrictif. Elle est en plus réversible et on peut enlever l'anneau lorsque le besoin s'en fait sentir, bien qu'en général, le matériel est laissé en place, sans nécessité d'ablation car il est généralement bien toléré, et l'effet reste ainsi permanent, corrigeant définitivement le comportement alimentaire. Ainsi, son plus grand avantage est l'absence d'effet rebond. Il est à noter que l'anneau est compatible avec la grossesse. Par contre, le principal inconvénient est l'impossibilité de pratiquer certains sports comme la plongée sous-marine, les sports de contact, les arts martiaux, à cause de la présence du boîtier fixé sur la paroi abdominale. Enfin, il faut s'habituer à un nouveau comportement alimentaire : manger une petite quantité à chaque fois, faisant de la boulimie une contre-indication à cette pratique, sauf après une prise en charge psychique réussie du sujet.
Les précautions à prendre quand on a un anneau gastrique
Il va de soi que quelques précautions sont à prendre en compte, comme de bien mastiquer les aliments solides avant de les avaler, de manger lentement, de ne pas boire pendant le repas et d'éviter les boissons gazeuses et sucrées. Il faut voir immédiatement le médecin traitant en cas de vomissements répétés ou prolongés, en cas de douleurs importantes, car ces signes peuvent traduire une complication telle qu'une dilatation de la portion sous-jacente à l'anneau, une migration de l'anneau dans la lumière de l'estomac, un blocage d'aliment. Tous ces désagréments nécessitent un dégonflage de l'anneau ou même son enlèvement, qui doit être exécuté par le chirurgien. Et bien sûr, il faut suivre à la rigueur les recommandations du médecin traitant, du diététicien, du psychanalyste, et observer un suivi régulier selon les conseils de ces derniers.
